5月17日是世界高血压日，今年的主题是“健康心跳，健康血压”。如今，对于高血压、冠心病等慢性病已被越来越多的患者所重视，但与血压、血糖同等重要的心率健康却很少有人当回事。请关注——你的“心跳”管理好了吗？

    高血压、高血糖、高血脂这“三高”已人尽皆知，日前，有专家又增加了高体重和高心率，即“五高人群”的概念。高体重、腹型肥胖的危害大部分人都很了解，而高心率对心脑血管健康的危害恐怕就很少人知道了。

    在世界高血压日之际，世界高血压联盟主席刘力生教授呼吁，应将心率管理与血压、血糖、血脂管理并重，使其真正成为心血管疾病监测和控制的重要指标之一。

    心率与心血管疾病密切相关

    什么是心率，健康心率又是如何衡量的？在接受科技日报社记者采访时，北京大学人民医院心脏中心副主任、中国高血压联盟委员孙宁玲教授解释说：“简单来说，人每一次脉搏的搏动，都代表一次有效的心脏跳动，每分钟心脏跳动的次数就是心率。”

    “心跳的规律与否以及心脏的跳动次数，都影响着人体健康，尤其是心脑血管疾病患者的健康。”孙宁玲指出，静息心率与心血管疾病密切相关，研究证实，安静时心率偏快的人收缩压和舒张压都较高，且心率加快还会增加心血管疾病发生和死亡的危险。可以说，心率越快，寿命越短。“心率可因年龄、性别及生理状况而不同。比如成年女性的心率一般比男性稍快；人们在安静或睡眠时心率会减慢；运动或情绪激动时心率会加快。”

    在管理心率之前，首先要知道自己的心率到底是怎样的，最简单的方法就是对照专家提出的“ABCDE心率5级标准”。A级心率：55—66次/分钟；B级心率：67—73次/分钟；C级心率：74—79次/分钟；D级心率：80—87次/分钟，大于等于88次/分钟就是了E级心率，也是最不好、最危险的心率。

    中国高血压联盟副主席王文教授表示，健康人群最好达到A级心率，而对于已患有高血压或冠心病的人来说，A级最好，B级良好，C级或更低就一定要进行心率管理了。大量临床观察证实，患者心率如能达标，可以大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，同时可以有效提高患者的生活质量。

    “正常成年人安静时的心率（静息心率）为60—100次/分钟。”刘力生表示，人的一生总心跳次数约为25亿次至30亿次，如果静息心率在60次/分钟左右，其寿命可达93岁。

    孙宁玲解释说，静息心率是指早晨刚醒但还没有起床时的心率，而静坐心率就像量血压时，需要在椅子上静坐5分钟后再测量每分钟的心跳次数。“自己数静息心率时，最好数心跳，不要数脉搏，因为有房颤和早搏的病人，心跳和脉搏是不一致的，比如有房颤的患者，脉搏比心跳要少5—10次/分。”

    在计算静坐心率时需注意，测量之前半小时不能喝咖啡、茶等容易让人兴奋的东西，大小便排干净，然后在有靠背的椅子上静静坐5分钟，坐的时候双脚要平放在地面上，然后数1分钟的心率，一天数3—4次，连续数一周，然后把这些心率平均一下，看看能否达到A级或B级标准。

    心率过快发生高血压几率高

    近年来越来越多的医学研究结果提示，静息心率增快可增加心血管疾病的发病率和死亡率，从而对健康造成严重危害。

    “心率加快，反映出体内交感神经活跃。交感兴奋，会分泌出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质，在这些激素的作用下，心率加快、血压升高、呼吸加快等。”孙宁玲说，当交感神经持续活跃，肾上腺素分泌的水平持续大量升高时，心脏的消耗也同时变大。“而交感神经活跃和高血压是互为因果的关系。”孙宁玲指出，心率过快，发生高血压的几率就高，而反过来，血压高也会造成心脏功能的损害。

    王文表示，对于已经患有高血压的患者来说，抑制交感神经活性可以使心率减慢，血压降低。研究表明神经内分泌激素的慢性激活，在老年人心血管疾病的发生和发展中起着重要的作用。“多数老年人中枢交感神经紧张性增加，与心血管疾病的发生存在密切联系。”

    猝死是冠心病最严重的类型，交感神经过度激活与猝死具有密切关系。专家一致强调，现在的年轻人生活和工作压力都很大，长期交感神经兴奋易导致血压升高，所以年轻人应该更加重视心率的管理。

    让心率放缓赢得长寿机会

    有什么办法能使静息心率保持在每分钟60次左右，从而有机会赢得长寿呢？

    首先是运动。常常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率偏慢（运动时心率加快，但运动使心功能得到锻炼，从而使静息心率减慢）。静息心率能在50—65次/分钟，是健康心脏的标志，也是长寿的标志；

    其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重；此外，吸烟与饮酒均可使静息心率加快，故应戒烟与限酒，同时还应该控制盐的摄入量。

    有研究证实，静息心率快会数倍地加速心血管病的进展，因此，医生常给高血压病及冠心病患者服用β受体阻滞剂，其目的之一就是使心率减慢，保护心脏，减少与控制心肌缺血事件，改善心功能，延长寿命。

    最后，王文提醒说：“当高血压患者心率高于75次/分钟，建议进行心率管理。”一定要在医生指导下合理使用抗高血压药，并做好长期的心率监测，同时建立良好的生活方式，合理膳食，适量运动，稳定情绪，保证睡眠，严格自律的生活习惯，从而提高高血压患者的生活质量。