近日,一47岁男性长跑爱好者如常进行每日10公里长跑,当跑至大约7公里后自觉左脚无力,遂停止跑步,蹲下后突然晕厥,大汗、神志不清伴口吐白沫、高热、二便失禁、肢体抽搐,1小时后由120送入北京友谊医院急诊,后因脏器功能不全收至重症医学科,完善各项检查,确诊为:劳力性热射病。
据北京友谊医院重症监护室白静主治医师介绍,热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。可分为:
劳力性热射病:主要是在高温环境下内源性产热过多。当周围环境温度>27℃,同时相对湿度过高的情况下进行剧烈体力活动即可发病,其主要症状有:胸痛、汗毛直立、过度通气、恶心呕吐、肌肉痉挛、共济失调、语无伦次,有些患者意识丧失。可发生溶血、急性肾衰竭、急性肝衰竭等,危及生命。
非劳力性热射病:主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。其主要症状有:行为异常和癫痫发作、瞻妄、昏迷等,严重者可出现低血压、休克、心律失常、心衰、肺水肿等,常在发病后24小时死亡。
热射病不容小觑,它是中暑最严重的类型,如得不到正规医院的及时救治,死亡率高达50%以上。预防热射病最重要的一点就是避免高温环境,具体的预防措施有:
1. 天气炎热时不提倡长时间户外剧烈运动。
2. 高温闷热下户外长时间工作的人群,如:建筑施工人员,要注意防暑降温,尽量防止直接暴露在烈日之下,并需及时大量补充水分,最好是淡盐水。
3. 外出可以自带降温水瓶(用矿泉水瓶装上凉白开水,放在冷冻槽里冰冻后使用),可以降温还可以饮用。
4. 保持室内温度适宜,空气新鲜,但不要长时间使用空调,避免室内外温差过大,影响体温调控。
5. 合理饮食,可多吃些西瓜、桃、黄瓜、西红柿等蔬菜水果,具有预防中暑的功效。
6. 饮食清淡,可喝降热祛暑粥,如:
西瓜皮粥:西瓜皮削去外表硬皮,切成丁,与粳米同煮。先用旺火煮沸,再转用小火煮成粥状,放入白糖食用。
荷叶粳米粥:将鲜荷叶一张洗净后煎汤取汁,加入粳米100克煮粥,再加白糖,调匀食用。
苦瓜大米粥:苦瓜100克,洗净去瓤,切成小块,先将大米100克淘净,加水煮沸后,再放入苦瓜、冰糖、精盐适量煮成粥。
绿豆粳米粥:绿豆100克,粳米100克,加水煮粥。
7. 每日用温水冲凉或用湿毛巾擦浴,以利散热。
8. 若感觉不适,要迅速到阴凉通风处仰卧休息,物理降温,可口服十滴水、藿香正气等防暑药物。还可取大椎、内关、曲池、合谷、足三里穴,用拇指由轻到重在这些穴位上按压,3分钟~4分钟,以局部产生酸、麻、胀、痛感为宜。
9. 如果患者出现意识不清或痉挛,要及时送往医院救治。(吴静)