肥胖人群一直是电视直销节目的重要目标客户———直到去年有关部门开始禁播此类广告。电视直销减肥药品的把戏很是精巧，然而，我没有一次拿起电话。我被表演和美好的愿望所打动，但脑子里磐石般无法动摇的是老派的公式和理论：贮存的能量＝能量摄入－能量输出。一旦在短时间内剧烈地改变这种平衡，都是对身体极限不负责任的挑战，就像用大力蹂躏一根弹簧，导致的后果就是它很快失去弹性。

    先不说那些直销广告中美好而无用的节食药、利尿剂和各类激素，如果它们真的像承诺一样做到了安全无风险，那么前提一定是：毫无作用，而如果它们竟然也深信自己的疗效，那你就要做好承受巨大危害性的打算。

    非处方减肥药大致有两种成份。一种是PPA，也就是去甲麻黄碱。它通过触发人体的应激反应，让基础代谢率升高，这事实上是在模拟人体的一种自然状态：紧张。PPA的一大副作用是升高血压。大剂量的PPA已经有致死的案例，因此在许多国家，它被禁止用在减肥药和感冒药中。不过，你一旦开始着了魔似地尝试各种减肥药，难保不会接触到某些违禁成份。另外一种常用的减肥成份是苯唑卡因，这是一种麻醉剂，它的效果是麻醉味蕾，让人降低食欲。它的安全性和有效性还有待研究。

    处方类减肥药的安全性也让人不敢恭维。其中一大类药物是通过抑制食欲来减少食量。这类药物现在已经是声名狼藉了。它们针对大脑的某种神经递质下手，影响大脑对食物的欲望。这种做法虽然够直接，但干涉中枢神经系统的后果，往往是殃及池鱼———所有服用这类药物的患者都必须密切监控血压等生理指标。也就是说，吃这样的药等于给自己下了颗定时炸弹。另一类药物奥利司是目前销量较好的。它比较独到地采用了新颖的减肥机制———抑制胰脂肪消化酶的产生，从而减少30%的脂肪吸收率。这种做法听起来很过瘾。不过，将脂肪吸收率控制到多少合适是一个大问题。此外，最近它也有了致癌的传闻。

    药物的不利并不能阻挡人们的热情。如果你不幸身为肥胖族一员，减肥是你始终无法逃避的命题。

    作为温和的健康改良分子，我迷恋的是日复一日地撼动自己脂肪的公式：少摄入，多输出，这恐怕也是最安全有效的法子。这个平衡式的改变必须是少量而长期的。