8月20日，“第四届慢性肾脏病矿物质与骨异常规范化诊治与普及推广会—暨唐山市首届CKD-MBD研讨会”在我市召开。

    本次会议由北京市科委、中日友好医院、唐山市医学会肾脏病学分会、唐山弘慈医院联合举办。唐山弘慈医院李兴华院长致辞，北京市科委王岱娟、唐山市卫计委科宣处处长李静出席会议并讲话，唐山市科技局王福燕副局长、北京协和医院郑法雷教授、中日友好医院张凌教授、河北医科大学四院白亚玲教授出席了开幕式。

    大会致力于京津冀地区普及推广CKD-MBD规范化诊治。“慢性肾脏病矿物质与骨异常规范化诊治的普及与推广”课题主要针对目前国内CKD-MBD诊治水平参差不齐的现状，拟在京津冀基层医疗机构开展CKD-MBD规范化诊疗推广工作，以提高基层慢性病规范化诊疗水平。慢性肾脏病是“十大疾病科技攻关计划”重点攻关疾病领域之一，课题负责人张凌教授在开展难治性肾性继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗方面获得2014年惠民型科技成果奖课。以此为基础，为扩大成果受益范围，北京市科委在2015启动该项成果推广工作，推动京津冀基层医疗机构共同提升慢性病规范化诊疗水平。本次会议安排专家讲座6各，手术演示2台。

    北京协和医院郑法雷教授就“肾小管酸中毒与CKD-MBD相关内容”进行了讲解，提醒临床工作者要高度重视血气分析检查。郑教授指出临床上肾小管酸中毒并不少见。

    中日友好医院张凌教授围绕“学习和实践CKD-MBD诊治指导相关内容”进行了报告。开篇就向我们展示了同龄的日本与中国透析患者生活质量的巨大差异。日本患者是一位血透13年依旧乐观、生活自理的工作族；相反，中国患者仅仅9年，身高竟缩短了23cm，生活质量严重下滑。可见透析患者配合医生诊治、按时吃药、注意饮食、乐对疾病、笑对生活，是如此之重要。张教授还向我们展示了诸多CKD-MBD患者因延误施治，而导致面容改变、骨骼畸形照片，这类在国外甚为罕见的照片，在我国却又如此多见，着实令人扼腕叹息。

    河北医科大学四院白亚玲教授就血液透析患者钙磷平衡策略问题展开论述。从CKD-MBD发病机制到疾病的防控对策均一一做了详细讲解，并着重讲解了于2016年5月24日奥地利-维也纳ERA-EDTA研讨会发布的KDIGO2016—CKD-MBD指南更新意见。

    中日友好医院苏默护士长针对CKD患者甲旁亢术后护理进行讨论。强调PTX术后护理，要时刻关注患者病情变化，发现患者手麻、脚麻等情况，注意警惕术后低钙的发生。

    中日友好医院于明安主任简明阐述了甲状旁腺的介入治疗。于主任结合相关研究及其射频治疗的统计研究和经验，提出了甲状旁腺介入治疗的适应症，指出对于继发性甲旁亢患者，消融治疗可起到根治、姑息或桥梁作用。

    唐山弘慈医院尹立英主任报告了一例难治性甲旁亢患者手术后管理经验，并阐述了及早干预可避免CKD患者发生SHPT，及时和充分的药物治疗是延缓PTX的关键。
当日下午，在唐山弘慈医院进行了两台精彩甲状旁腺切除术手术演示直播。张凌教授在术前对患者进行了评估，甲状旁腺切除术由中日医院姚力教授完成。

    会上大家针对PTX术后化验指标复检时间、患者依从性、西那卡塞剂量使用、以及铝结合剂使用等问题展开热烈讨论，充分展示了广大基层医院工作者对此领域的热情。

    参会人员不仅包括唐山地区，还包括山西、秦皇岛等地各个学科领域肾内科、外科、超声科等400多名医护工作者。会议丰富的内容、高水平的讲座、精彩的手术演示以及会场深入充分的讨论等，受到了参会代表的广泛好评，医护工作者浓厚的学习态度使现场的氛围随着专家们精彩的演讲而升华。特别是推动唐山市CKD-MBD规范化诊疗技术的整体提升和全面发展，为广大患者造福具有重要意义。

（编辑：凌鹏程）

                                 白亚玲教授讲座

                                       张凌教授讲座

                                    郑法雷教授讲座