正常副鼻窦柯瓦氏位大多采用俯卧位摄影，从平片诊断角度观察，上颌窦囊肿，积液与炎性改变鉴别困难，时有误诊。

    利用5×7英寸胶片对乳突等局部体位进行分格投照时，技术人员操作难度较大。胶片暗盒位置不容易放置准确，而且暗盒及其上面的遮光铅板容易移动，从而导致废片率高，患者重照次数增多。

    通过多功能遥控床进行透视下点片能够解决以上两点技术，但检查费用是平片摄影的八到十倍，患者受X线辐射剂量也呈数倍增长，造成医疗资源的不必要浪费。笔者为克服现有技术的不足而设计制成整体结构呈“凹”字状，结构简单，使用方便，可使用小尺寸胶片匹配多用途X线辅助器摄影。现经验介绍如下：

    结构：本辅助器的实施例如图A，图B，图C，它的主体结构由木板2组成，呈“凹”字形状，其厚度小于暗盒厚度。“凹”字的背面用高效粘合剂粘接一层薄铁板3，薄铁板3上标有刻度及常用体位入射点。位于“凹”字凹陷处的薄铁板3上粘接一层铅板4，凹陷处的大小与5×7英寸暗盒1/2相同，铅板4的尺寸略小于5×7英寸暗盒的1/2。“凹”字状木板2的下方镶嵌有磁铁1。本实用新型还设置一体积略小于5×7英寸暗盒1/2的木质配件5，作为配件对乳突等局部体位投照时使用。

    使用方法：柯氏位，将5×7英寸底片暗盒放在凹陷处，磁铁吸在胸片架金属托盘上，两侧用夹子卡好，被检着站立或坐于胸片架前，上额部及鼻尖紧贴于胸片架，头颅正中矢状面垂直于胶片，双手撑于两侧以保持身体平衡，中心线向足端倾斜50~100角，经眉间线射入胶片。瓦氏位，柯氏位投照完毕后，将片盒取出，反向放入辅助器。被检者外耳孔与颧弓连线垂直于胸片架。中心线经颧弓垂直射入胶片中心。许氏位，将5×7英寸片盒放入辅助器，并一起放入摄影台托盘中，对侧用配件顶紧。被检者俯卧摄影台上，头侧转，如标准头颅侧位。中心线向足端倾斜250角，自外耳孔后1cm经被检侧乳突穿出，辅助器许氏位标志处为胶片入射点。曝光完毕，头侧转1800，将片盒反向放入辅助器。同样方法摄取另一侧乳突。梅氏位，被检者仰卧摄影台上，下颌内收，头颅正中矢状面与台面呈450角，中心线向足端倾斜450角，经对侧眼眶上部自被检侧乳突尖部射至辅助器梅氏位标志处。另外，本辅助器对茎突，视神经孔等多种体位摄影也有一定的帮助作用，需要我们在实际工作中不断的开发利用。

    优点：（1）可以进行副鼻窦柯瓦氏位的站立位或坐位摄影清晰显示上颌窦积液，提高诊断率。

    （2）固定暗盒，使5×7英寸分格摄影投照更准确，操作更简单。

    （3）减少局部体位摄影重照次数，使患者接受X线辐射剂量减低。

    （4）使用小尺寸胶片摄影，可极大的减少废片，降低诊断成本。

    （5）制作工艺简单，成本低廉，适用于各部位X线摄影使用。此工具可供同行的参考。

所有人：唐山工人医院 放射学科 洪常华技师