“非典”期间，王阿姨囤了好几个“N95”超级防护口罩，多年来一直静静躺在抽屉里，就是“甲流”爆发时也没有拿出来用，可最近她觉得N95能派上用场了。因为她看到媒体报道，北京等城市PM2.5污染浓度指数趋高，几个大城市的PM2.5浓度甚至破表。

　　在刚刚结束的《环境空气质量标准》第二轮公开征求意见中，国家环境保护部吸取各方意见后拟将PM2.5纳入常规空气质量评价，今后的日子，我们将看PM2.5识天气。

　　食品被污染，大家可以买绿色、有机的；当空气污染，PM2.5浓度升高，大家能做什么？除非移居，不然只能全副武装了。

　　浓度越高，死亡风险越大

　　关于PM2.5对健康的影响，研究调查最多显示的一个问题是死亡风险，PM2.5浓度越高，死亡风险随之增加。

　　广东省疾控中心广东省公共卫生研究院副院长、首席专家马文军参与的最新一项在广州开展的研究结果显示，广州市2007-2008年间的PM2.5平均浓度为70.1μg/m3，超过了世界卫生组织设定的过渡期第一阶段的目标值（35μg/m3）。进一步研究发现，PM2.5两日平均浓度每增加10μg/m3，非意外死亡的风险就会增加0.90%，心血管疾病的死亡风险会增加1.22%，呼吸系统疾病的死亡风险会增加0.97%，而且PM2.5浓度增加与死亡之间的关系在65岁以上老年人、女性以及文化程度较低群体强度更大。

　　马文军介绍，2009年国内有学者通过meta分析（是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析）的方法，综合评价了我国PM2.5污染与人群健康的暴露——反应关系，分析结果显示，PM2.5浓度每增加10μg/m3，人群急性死亡率、呼吸系统疾病死亡率和心血管疾病死亡率分别增加0.40%、1.43%和0.53%，全人群哮喘的发病率增加2.10%，儿童支气管炎发病率和哮喘发病率分别增加6.60%和2.08%。

　　此外，2002年《美国医学会杂志》发表了一篇论文就曾提到，如果空气中PM2.5的浓度长期高于10μg/m3，死亡风险就开始上升。这篇论文分析了一项长期研究中参与者的死亡率和空气污染之间的关系，发现死亡率升高与PM2.5和二氧化硫的污染有关联。

　　中国工程院院士钟南山就表示过，呼吸科医生是最怕灰霾天气的，一到灰霾天呼吸病人就增加15%以上。从2004年开始，北京大学医学部教授潘小川就开始监测空气中PM2.5的日均浓度，他发现每当数值增加时附近医院呼吸系统等急诊患者数量就会有着明显的变化。前几年的研究显示，PM2.5的增长跟医院急诊相关疾病的病人的人数成正相关，循环系统疾病和呼吸系统疾病的病人，每增加10个微克立方米的PM2.5，急诊量大概增长0.5%到1%。


　　超过吸烟成为肺癌的最主要病因

　　广东省气象部门首席专家吴兑根据分析广州五十多年来的灰霾数据发现，灰霾对市民身体健康的影响越来越严重，现已超过吸烟成为导致肺癌的最主要因素，他和他的科研团队发现，PM2.5的浓度增加之后7—8年，肺癌死亡率就会上升。

　　根据中国卫生部门统计，虽然中国人吸烟程度近40年来并无明显变化，但肺癌发病率却呈明显上升趋势。事实上，广州也存在类似问题，吸烟率变化不大，肺癌发病率却呈上升趋势。根据钟南山的统计，近13年来广州唯独肺癌发病率增加最快，其中又以老城区的发病率为高，荔湾区和越秀区排在前两位。

　　广东省疾控中心广东省公共卫生研究院副院长、首席专家马文军和广州医学院附属第一医院呼吸内科张挪富教授一致认为，目前吸烟

　　PM2.5上的吸附物更可怕

　　在日常生活中，PM10主要来自道路扬尘；PM2.5则主要来自机动车尾气、日常发电、工业生产燃料燃烧后的残留物等。和PM10比起来，PM2.5的颗粒物更细，是“空气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，大约是一根头发丝的1/20。

　　潘小川说，PM2.5越细，表面积就越大，它吸附大气的有害物就越多，PM2.5比PM10更容易长时间漂浮在空气当中，所以PM2.5的毒性比PM10的毒性更大，对人体健康的危害也更严重。

　　马文军也表示，正是2.5微米这么小的颗粒，容易在空气中长时间漂浮，会吸附大量重金属、化学污染物，被人体吸入后，进入胸腔、肺泡甚至血液，给身体带来危害。

　　一般而言，直径超过10微米的颗粒物，会被挡在鼻子的外面；直径在2.5微米至10微米之间的颗粒物可以进入呼吸道，但随着吐痰、打喷嚏被部分排出体外；而直径在2.5微米以内的细颗粒物，却会顺利通过下呼吸道，小于2.5微米的颗粒可进入肺泡之中，并可通过气血交换进入到人体血管。

　　PM2.5颗粒物的危害主要来自其表面吸附的各种化学物质，如硫酸盐、二氧化硫、重金属，以及携带的各种细菌病毒等，以其形成的灰霾天空气的流动性非常差，易侵入人体呼吸道，使人体呼吸系统的防御功能降低，造成呼吸不畅、胸闷、干咳、咽干咽痒等不适，长期吸入易致鼻炎、咽喉炎、支气管炎等症，也容易使哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等慢性病急性发作。如果二噁英等致癌物质附着其中，进入人体会增加致癌风险。还有重金属，被人体吸收，危害也很大。

　　专业指导：广东省疾控中心广东省公共卫生研究所副院长、首席专家 马文军

　　广州医学院附属第一医院呼吸内科教授 张挪富

　　空气净化器：杀菌过滤能力自说自话

　　在国美、苏宁电器卖场，销售人员表示，广州的空气情况比北京好些，销售没有太明显变化，不过以往大家都是关注空气净化器能否消除甲醛、细菌这些问题，最近常有顾客会问，能不能隔离PM2.5。


　　在淘宝网店中搜索空气净化器，赫然出现“让PM2.5成浮云”的产品宣传口号，虽然空气净化器都是百元起价，飞利浦、夏普这样的品牌产品价格在三四千元，但几款热销的空气净化器月销量都在400台-500台。在一家飞利浦旗舰店，记者看到一款宣传针对PM2.5、标价3488.16元的四重过滤空气净化器，近一个月的销量近400台，卖家表示，这样的交易量比平时涨了3倍多。

　　不过有消费者注意到，产品都自称净化效果好，但没有一个统一标准。如美的净化器提供的是中国疾病预防控制中心出具的空气净化合格证明，以及国内抗菌行业监督标志，净化效率达到99%以上；飞利浦等品牌出具的则是由组装厂当地质监部门出具的空气净化效果合格证明，直径超过0.3微米的颗粒物过滤率超过98%；夏普称获得卫生部国产消毒器械卫生许可批件，是有消字号证书的产品，杀菌能力达99%以上。

　　据了解，《家用和类似用途电器的抗菌、除菌、净化功能抗菌材料的特殊要求》等5项标准2011年9月15日开始实施。对声称具有抗菌、除菌和净化功能的空气净化器家电产品在抗菌、除菌性能上作出界定和规范。根据规定，抗细菌材料的抗菌率要大于或等于90%。但记者走访的两家卖场和网店里，都未在显眼位置看到抗菌类产品的相关认证证书。

　　【专家说法】

　　普通口罩防不住PM2.5

　　马文军介绍说，正是因为PM2.5颗粒极小，普通店铺销售的时装口罩对于防范PM2.5的能力几乎没有，棉质材料的最主要的作用还是保暖。即便是医用口罩也主要针对PM3以上的可吸入颗粒物，但是对于PM2.5以下更微小的可吸入颗粒物的作用就小一些。不过在大雾天里，老年人等体质弱的敏感人群可以佩戴医用口罩，进行一定的防护。

　　专业防护口罩有一定作用

　　至于曾经在“非典”期间派上用场的N95型号的口罩，最近又在网络上热卖，张挪富认为，这种口罩能抵挡部分微生物（如病毒、细菌、霉菌等），或对PM2.5有一定作用。

　　N95型口罩是NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的一种防颗粒物口罩，对0.3微米颗粒的阻隔过滤率须达95%以上。但张挪富提醒，“普通市民不要盲目佩戴这种专业防护口罩，因为材质过于密闭，佩戴时间一长，一定程度上也会影响呼吸。”不过在灰霾严重的情况下，有呼吸道基础病或老年人等体质较弱人群可以佩戴医用口罩，进行一定的防护。

　　记者从专门生产该类口罩的3M了解到，专业防护口罩并非人人都能戴，比如儿童就不适合，特殊情况人群如哮喘、肺气肿病人在戴防护口罩前应咨询医师。

　　先进净化能吸附0.01微米颗粒物

　　对市面上销售的空气净化器，马文军认为，正规产品应有一定作用，可过滤掉大部分颗粒物，“一些技术先进的空气净化器甚至能吸附消除0.01微米的颗粒物”。


　　不过因为室内的Pm2.5浓度本就比室外低，加上空气净化器发挥作用后，目测不出来，也难以通过感官感受到，而且品牌产品价格不菲，是否购买，还要视情况而定。如果家中有老人等体弱多病者，经济条件允许可以购买。

　　【防“灰”指南】

　　避免户外运动最重要

　　“当出现灰霾天气，最重要防范措施是避免户外运动，避免暴露”，马文军介绍说因为据研究，在污染空气中的暴露程度不同，健康影响也不同。根据美国环境保护署（EPA）的空气质量标准，当PM2.5的浓度介于250和500之间，所有人就都应该避免户外体力活动。

　　今年公开发表的一项研究以甘肃某镍开采冶炼区为PM2.5采集区。研究者发现，在镍污染区大气中，PM2.5含镍剂量是实验对照区的65倍，长期暴露于PM2.5中，高浓度的镍会增加对细胞的损害。

　　“冬春季节是灰霾多发季节，白天比晚上的情况又会严重一些”，鉴于此，马文军建议喜欢运动的人应该尽量避免户外运动，老年人避免晨练，尤其是8点之前，否则，越是运动，吸入肺部的毒物越多，无形中成了毒雾的吸尘器。抵抗力较弱的孩子应该尽量呆在室内，防止患上呼吸道疾病。

　　低碳生活少开车

　　面对环境污染，普通人靠一己之力难以改变，不过我们可以从自身做起，低碳生活，出门少开车，多使用公共交通工具，减少汽车废气排放，PM2.5就与汽车尾气有关。还有就是加强体育锻炼，增强抗病抵御能力，提高自身免疫力。

　　此外，冬季、换季时期是呼吸系统疾病的高发期，建议没有患病的人群可以通过注射流感疫苗等，尤其是儿童、老人等弱体质者，来加强预防。

　　做好个人卫生

　　雾气看似温和，里面却含有各种酸、碱、盐、胺、酚、尘埃、病原微生物等有害物质，因此雾天外出归来应立即清洗面部及裸露的肌肤。

　　辅助食疗清肠润肺

　　食疗对防PM2.5意义不大，不过喜欢食疗的广东人针对性的吃些清肠、润肺止咳的食物，也许有些许辅助作用。

　　有教师、清洁工等有吃“猪红”除尘的习惯，因为职业原因二者所接触粉尘、灰尘远多于普通人。猪红中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后，会产生一种解毒、清肠的分解物，能够与侵入人体内的粉尘、有害金属微粒发生化合反应，易于毒素排出体外。

　　感觉肺部不适时，还可吃一些银耳莲子百合羹、雪梨炖川贝的汤水也有好处。银耳有润肺、止咳的功效，还能提高肝脏解毒能力，对慢性支气管炎、肺热咳嗽、久咳喉痒有很好的辅助治疗和保健作用。为防雾害，增加身体抵抗力，还可以自己制作生姜红枣汤（生姜5-6克，红枣10克，加两碗水放红糖）来预防。

　　专业指导：广东省疾控中心广东省公共卫生研究所副院长、首席专家 马文军


　　广州医学院附属第一医院呼吸内科 张挪富教授

　　■防“灰”食疗

　　◎猪红菠菜汤

　　广东民间称猪血为“猪红”，并认为它有除尘作用，是过去拿粉笔的教师和环卫清洁工人常用的保健食品。中医认为它有利肠通便作用，有利于清除肠腔的沉渣浊垢，对尘埃及金属微粒等有害物质具有净化作用。这是因为猪血中的血浆蛋白质经人体胃酸作用后，产生一种能消毒、杀菌和润滑肠道的分解物，而这种物质又能与进入体内的尘埃等有毒金属微粒发生化合反应并一起从肠道排出体外。

　　［材料］猪血600克、菠菜300克、生姜3片。

　　［烹制］猪血洗净，切块；菠菜洗净、切段。在镬中加清水1250毫升（约5碗量）和姜，武火煮沸后下猪血，再煮三四分钟，下菠菜，至刚熟，下盐便可，此量为3-4人用。

　　◎霸王花南北杏煲猪肺

　　霸王花入汤清香、甜滑，不仅能排尘浊、清肺燥、祛痰火，还能滋补养颜，对支气管炎、肺结核、脑动脉硬化、心血管疾病、颈淋巴结核等有明显的疗效。在广东肇庆与广州市郊深井的霸王花最出名。肇庆产的偏清热清肺，而深井产的偏润肺排浊。

　　［材料］霸王花70克，南、北杏各15克，蜜枣4个，猪肺1个，生姜3片，陈皮1/4个。

　　［烹制］各汤料洗净，霸王花、南北杏、蜜枣（去核）、陈皮稍浸泡；猪肺由喉灌入清水，反复挤揉干净，切块，然后下镬，不用油、盐小火炒片刻，再与其他汤料一起放入瓦煲，加清水2500毫升（约10碗量），武火煮沸后改文火煲约两小时，下盐便可，此量为4-5人用。

　　（食疗方由广东省中医院药师佘自强提供）