4月25日是第27个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题是“接种疫苗，家庭有责”，旨在广泛宣传接种疫苗对于预防疾病的重要意义，强调家庭负有主动为孩子获得免疫的接种责任。请关注——

    据世界卫生组织统计，全球每年约有70—100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，相当于每分钟有1—2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命；在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌肺炎；北京儿童医院资料则显示肺炎球菌肺炎约占肺炎患儿死因的一半左右。因此，在22日启动的“对抗儿童肺炎球菌疾病——我要行动”全国疾病宣传教育活动上，多位专家呼吁：“对抗儿童肺炎球菌疾病，预防比治疗更为重要！”

    接种疫苗，先走出三大误区

    首都医科大学教授、博士生导师杨永弘指出，调查显示大约有20%—50%的健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎链球菌主要通过飞沫传播。肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人。

    中华预防医学会今年3月进行的一项婴幼儿父母调查显示：参与调查的1100名被调查者对于肺炎球菌疾病知识普遍了解不够，且存在众多认知盲区。归纳下来主要表现为三个方面：

    一是肺炎球菌疾病的认知度不高：尽管有近六成的被调查者听到过肺炎球菌疾病，但是超过70%的被调查者不能确切回答出“肺炎球菌可导致儿童感染一系列疾病包括肺炎、脑膜炎、菌血症等”。

    二是对肺炎球菌疾病的危害性和易感人群知之甚少：有超过60%的被调查者不知道“肺炎球菌是儿童肺炎最主要的致病菌之一，而2岁以下宝宝是肺炎球菌疾病的主要易感人群”、不了解“肺炎球菌疾病可能导致严重后遗症（包括耳聋、瘫痪、智力低下），甚至死亡”。

    三是较为缺乏疾病预防意识：对肺炎球菌疾病的可防可控性了解不够，仅有16%的调查者知道“预防接种是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一”。

    中华预防医学会高峻璞副秘书长表示，通过近年来持续广泛的疾病教育宣传，公众对肺炎球菌的危害已有一定程度了解，但认知度仍需提高。因此进一步宣传肺炎球菌疾病知识，推广正确预防意识刻不容缓。“这对于保护婴幼儿免受肺炎球菌疾病伤害、降低肺炎球菌疾病给中国社会及整个公共卫生领域带来的疾病负担有着积极意义。”高峻璞如是说。

    肺炎球菌，幼儿“第一杀手”

    “尽管目前肺炎球菌疾病并未被列入法定传染病，然而其传染率、致残率、致死率极高，因此其危险性不容忽视。”杨永弘透露，在所有可以通过疫苗预防的疾病之中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。

    杨永弘解释说：“肺炎球菌通常在健康儿童与成人的鼻、咽部发现。”调查显示大约有20%—50%的健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎链球菌主要通过飞沫传播。肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人。

    杨永弘说，肺炎球菌有可能导致菌血症、脓毒病、脑膜炎等多种侵袭型疾病，以及细菌性肺炎、急性中耳炎等非侵袭性肺炎球菌疾病，肺炎链球菌脑膜炎可能给宝宝带来瘫痪、耳聋、智力低下等严重后遗症甚至是死亡。

    上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳教授特别强调，2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善，抗病力弱，更容易成为肺炎球菌侵袭的目标。

    广州儿童医院呼吸科主任邓力教授则指出，肺炎球菌疾病日益严重的抗生素耐药性问题，导致治疗难度很大。“耐药肺炎链球菌引起的脑膜炎更有可能会留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。鉴于儿童肺炎球菌疾病的高发病率、高致残率和高死亡率，及时进行有效的免疫接种预防尤为重要和紧迫。”

    预防比治疗更为重要

    中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授指出，对于肺炎球菌疾病而言，预防比治疗更为重要。然而预防肺炎球菌，仅仅依靠一般的基础免疫（如保证家中的环境清洁、室内空气流通；孩子幼小时少去公共场所以降低感染疾病几率等）是远远不够的。从事疾病治疗到疾病预防的广大医务工作者，尤其是广大的婴幼儿的父母，都应高度重视肺炎球菌的危害性，了解及时进行特异预防的重要意义所在。特异免疫，指的就是疫苗免疫。就目前来说，接种疫苗是预防肺炎球菌疾病最有效的手段。

    曾光介绍，根据我国目前的儿童计划免疫程序，满3月龄的宝宝就可以接种肺炎球菌疫苗。宝宝从6月龄起，母传抗体逐渐消失，而6月龄到2岁是儿童肺炎链球菌性疾病的高发期。因此在6月龄前，需尽早完成肺炎球菌的基础免疫，帮助宝宝做好准备，抵御肺炎链球菌性疾病的侵害。针对肺炎球菌疾病的基础免疫,可以在婴幼儿3.5、4.5、5.5月龄时分三次进行。

    目前，儿童肺炎球菌疫苗已被全世界许多个国家和地区采用，并被五十多个国家和地区纳入强制免疫计划。到目前为止，全球已接种近4亿剂。“绝大部分国家已经把肺炎球菌疾病预防纳入了国家计划免疫疾病，都是由国家来负担的，但是在发展中国家这样的国家比较少，中国也尚未将肺炎球菌疾病纳入计划免疫疾病当中，中国还是属于二类疫苗。”曾光坦言。

    “对于肺炎球菌疾病的治疗，预防比治疗更为重要。”曾光再三强调。同时，他也呼吁全国儿科医生能够树立预防的观念，“如果儿科医生重视了，这个局面就会得到很大的改善。”