唐山市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会副主任委员

刘建明主任医师

　　全世界每年的肺癌新发病例超过100万。我国城市人口肺癌的发病率已经接近发达国家的水平，并且我国农村肺癌的发病率也呈现出明显上升的趋势，其死亡率为45.57/10万。肺癌居男性恶性癌症发病率的第1位，居女性恶性癌症发病率的第二位，仅次于乳腺癌。肺癌在男性中比在女性中更为常见。引起肺癌的病因目前尚不十分清楚，但一般公认与下列因素有关：吸烟、大气污染、接触有毒的致癌物质、病毒感染、黄曲霉毒素污染的食品、维生素A缺乏、机体免疫功能低下及遗传等因素对肺癌发生可起到综合的作用。

　　近来广泛的雾霾天气对人体健康的影响是人们广泛谈论的话题，特别是雾霾与肺癌的有多大的关系已经引起了广泛的重视。雾霾对人体健康比较显著的影响是加重呼吸道疾病。目前主要是急性呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢阻肺等。这是因为灰霾的悬浮物质会刺激呼吸道，另外细菌、病毒会黏附在PM2.5的小颗粒上，进入呼吸道，诱发感染。研究人员的一项研究表明，长期接触PM10（雾霾天）以下的颗粒可增加男性患肺癌的危险。特别是PM2.5及更小的颗粒对人的影响更大。很多国家和地区对PM2.5做了研究。美国在2006年对204个城镇做了观察，发现PM2.5每立方米增加10微克，心力衰竭患者的住院率就要增加1.28%，香港2000年至2005年的资料也显示，PM2.5每立方米增加10微克，急性呼吸病患者住院率就增加1.94%，慢性阻塞性肺病患者的住院率增加3.1%，我国的研究发现，凡是有灰霾天气，病人的门诊数就增加10%到15%。

　　雾霾与呼吸疾病之间的关系，一直备受关注。但影响有多大，致肺癌发病率增加幅度等，需要调查研究才能出结论，在美国、日本等国家都早已做过雾霾是否与肺癌有关系的实验。结果表示两者确实存在着很密切的关系，而且雾霾不仅仅与肺癌有关，美国的另一项研究表明，雾霾还会增高乳腺癌的发病率。来自日本、美国和欧洲等9个国家的明确证据表明，一般来说，PM2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌风险性增加25%到30%，这些是国外的资料，他们的特点是都是经过长时间追踪研究，最短的是9年，最长的是14年，才得出结论。我国要准确地回答这个问题，还需要时间，做很认真的研究才能得出结论，但从国外资料和国内现象看，雾霾与肺癌之间是有关系的。

　　显然在肺癌、在人类的健康面前，雾霾始终是脱不了关系的，严重性已经不言而喻。雾霾已经是全民恐慌的重大环境问题，这就要求我们既要发展经济，又要减轻大气污染，还人民群众洁净的蓝天，保证广大人民群众的健康，同时也要求我们加强自身防护，进行健康体检，最大程度的减轻损害。