感冒分普通感冒和流感。平时人们老说“伤风感冒”,实际上“伤风”和“普通感冒”是一回事,但并非指流感。普通感冒即伤风是由鼻病毒引起的,流感则是由流感病毒引起的。当然,每个人的体质不同,所以表现出来的症状也不相同。有些人可能咳嗽更厉害些,有些人头会更疼,还有的人会鼻涕不断,少数身体不 大好的还会出现发烧的症状。
一般情况下,上述这些难受的症状不会让人爬不起来,只会非常烦人。但它最多就让你烦心七天!对,多一天它也不待,少一天它也不走。这就是“七日而愈”。在这七天里,你吃药打针无所谓,甚至你不吃药都可以。当然,你得忍住那烦人的咳嗽,可恶的头痛,让你坐卧不宁的鼻塞。然后,你就会痊愈,生龙活虎跟没生过病一样。
感冒是由病毒引起的,感冒病毒的特点就是变异极快,太太平平的条件下,它都会变出好几个兄弟姐妹。如果被外界刺激了,出于自我保护,它会更频繁地变异。这也就是为什么人类老会得感冒的根本原因。
人类本身的防御系统——免疫系统,那是相当的厉害,保了咱们几百万年。可感冒病毒,变异的速度远远超过了我们免疫系统适应的速度。尽管感冒病毒可以通过变异在初期占优(让人患病)。一旦人类的免疫系统记住了它们的特征就会被清除,所以感冒只能在人体猖狂七天。
扑灭症状:1、 鼻子堵塞
感冒药不能杀死病毒,可以缓解症状
病毒是杀不死的。或者说,病毒在目前的医疗条件下,是无法消灭的。所以得了感冒,吃药是没用的。那我们为何还吃药呢?原因很简单——让自己舒服点儿。可以说,吃药,最大的目的就是减轻咳嗽、头痛、流鼻涕和鼻塞这些症状。
那市面上琳琅满目的各种感冒药,凭借什么能让人鼻子不堵,嗓子不咳的呢?以下就是它们能减轻症状的杀手锏。
功效成分——盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱
可选药:泰诺、白加黑、康泰克、日夜百服宁、惠菲宁
鼻子堵塞的罪魁祸首就是鼻腔充血。
鼻子里充满了血管和神经,空气中的各种尘埃和细菌,都要被鼻腔内的鼻毛和黏膜滤掉或杀灭。干净的空气,才能继续前进,到达肺部,给我们供给氧气。所以,这个部位被病毒入侵后,带给人的就是烦恼不断。
由于病毒捣鬼,鼻腔内的毛细血管涌入大量血液。过量的血液造成鼻腔内的空间大大缩小,鼻子自然也就堵上了。堵住的鼻子除了让人呼吸不畅,还会在病毒的刺激下分泌大量黏液。因此,感冒的人常流鼻涕,擤了再擤,就是常流不止。
要想减轻鼻腔充血,那就必须在药物中添加盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱这两种物质。它们仅仅是化学结构不同,实际的效果是一样的。它们可以降低血管中血液的流量,从而使充血的鼻腔缩小,鼻子也就不再那么堵了。自然,鼻涕也就不那么多了。但想完全保持鼻腔的清爽,那就别想了。病毒不灭,鼻子堵,还是要堵的。
市场上泰诺、白加黑、康泰克、日夜百服宁、惠菲宁均含有盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱。对于因感冒引起的鼻塞,流鼻涕有更好的效果。特别是白加黑的白片,因为少了扑热息痛,能够在不引起瞌睡的情况下,缓解鼻塞症状。
用药警示:甲状腺功能亢进、器质性心脏病、冠状动脉病变、心肌梗死、心绞痛及糖尿病患者应慎用或禁用;与强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用,还有可能增加心律失常的危险。
扑灭症状:2 、头痛发热
功效成分——对乙酰氨基酚
可选药:康必得、仁和可立克、快克、感康、泰诺、日夜百服宁
感冒的一大特征就是头疼!脑袋像戴了个沉甸甸的头箍,抬不起头来。脑子里面又像被人拿大锤或钢针,一下一下地敲、扎、钻。那种滋味,凡是得过感冒的人都深有体会。实在是难受,难受极了。
脑袋如此疼痛,别说思考,有时连看东西都看不清。整天头昏脑胀,昏昏沉沉,走路不撞墙上就OK了。再加上鼻子里堵得严严实实,只好张大嘴巴,尽力呼吸点空气。
如果光是头痛也就算了,一般感冒还常会伴随着身体发热。如果体温达到37.3~38℃,这时可以判定为发热,是低度发热。此时吃解热镇痛药可以有效降低体温,同时要注意保暖,以免体温继续升高。
虽然体温升高了,但人却感到发冷、怕冷。经常看到患感冒的人,穿着厚厚的衣服,披着棉被,蜷缩在床角。一边咳嗽,一边时不时擤着鼻涕。那种样子可以说是——非常悲惨。
要对付这种难受的症状,一般是用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠和氨基比林这三种成份。其中尤以对乙酰氨基酚最为常用,这种成分专门对付发热、疼痛。目前市场上80%的感冒药,都含有对乙酰氨基酚。
用药警示:对乙酰氨基酚对肝损害严重,肝、肾功能不全者慎用。对于3岁以下小儿,最好不用含有对乙酰氨基酚的感冒药。对乙酰氨基酚能通过胎盘,所以孕妇要慎用或禁用。
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发热一般分三种:低度发热、中度发热和高度发热。中度以上发热必须去医院治疗。
当体温升到38.1~39℃时,是中度发热。一旦体温到达39.1以上,就是高度发热。人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃,如果超过这个温度,会对人体产生严重伤害。当体内温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克以及严重并发症,体温高达43℃则很少存活。
扑灭症状:3、 咳嗽
功效成分——氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪
可选药:泰诺、白加黑、康必得
无尽的咳嗽是受不了。感冒三大主要症状中,除了鼻塞、头痛外,就是咳嗽了。不断的咳嗽不仅仅是让人心烦,更会让呼吸道处于剧烈振动中。长时间的剧烈咳嗽,会造成呼吸道黏膜破损,严重的会造成出血。
现在大多数感冒药中都会添加氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等成份,以此来达到止咳镇咳的目的。这两者名字不同,但效果相同,都是起到止咳、镇咳作用。
感冒引起的咳嗽,一般吐出的痰颜色发白,不是很粘稠。如果发现咳嗽痰变多了,痰液黏稠,颜色发黄,那就是呼吸道发生了感染,这时用感冒药就不顶用了,必须去医院使用抗生素。
用药警示:孕妇、心肺功能不全者慎用,肝病、哮喘患者慎用,并不得与单胺氧化酶抑制同时服用。康必得中含盐酸二氧异丙嗪、有困倦、乏力、嗜睡等副作用。
扑灭症状:4 、过敏,流鼻涕
功效成分——扑尔敏、盐酸苯海拉明
可选药:白加黑、泰诺、感康、惠菲宁、新康泰克、日夜百服宁
咳嗽头疼带发烧都忍了,可流着鼻涕怎么出门啊。感冒病毒侵入鼻腔后,它们活动产生的物质会刺激鼻黏膜,产生过敏反应。这种刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液,造成人流鼻涕,而且没完没了。扑尔敏、盐酸苯海拉明这哥俩都可以阻断病毒对鼻子的刺激,消除这种过敏反应。没有了病毒的刺激,鼻涕自然就少了,人也就不用随身带着手纸和手帕。
使用感冒药 6 大误区
普通感冒无需静脉输液
有些感冒病人认为打针、输液才算治疗,对医生只给开口服药不满意。实际上,普通感冒症状一般较轻,不必输液。静脉输液有一定风险,会增加感染其他疾病的机会,也可能发生输液反应和渗血,口服药不会带来这些问题。
中药也需对症选用
有一部分感冒患者愿意选用中药,认为比较安全。根据中医理论,感冒分为风寒与风热两大类型,风寒感冒的特点是不发热或低热、无汗、头痛、鼻流清涕、咽喉不疼、痰白稀;风热感冒的特点是发热、咽喉疼痛、流浊涕、痰稠黄。要根据不同情况选用不同的中药。感冒时中药也不宜久服,一般只能用一周。
此外,不要中药、西药随意合用。
注射流感疫苗防不了普通感冒
近年常有患者提出这样的疑问:为什么自己接种过流感疫苗了还得感冒?这些患者多为普通感冒,因为引发普通感冒与流感的病毒不同,流感疫苗是根据来年可能流行的病毒株生产的,只能预防相应病毒引起的流感,对普通感冒没有预防作用。接种流感疫苗的重点人群是幼儿、老年人和糖尿病、气管炎、肺气肿等慢性病患者。哮喘、发高烧、过敏体质的病人不宜打流感疫苗。
感冒不宜滥用抗生素
感冒不一定合并细菌感染,盲目使用抗菌药,不但无效,还可引起药物不良反应,细菌耐药性增加,病毒变异,导致病情加重。合并细菌感染往往是病情严重的表现,应该看医生,在医生指导下使用抗生素。
吃感冒药不能喝酒
感冒药种类很多,其中有一部分感冒药主要含对乙酰氨基酚(扑热息痛)。此类感冒药能缓解感冒时的头痛、发热等症状。但服这类药物时不宜饮酒,因为酒中乙醇进入人体后,可使体内谷胱甘肽迅速减少,致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢产物无法与谷胱甘肽结合,而转向与肝、肾细胞结合,从而造成肝、肾组织的损伤,严重时可导致肝坏死。另外,乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用,严重者可引起消化道出血、溃疡。
多种感冒药不能同时服用
有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药,表面上看,这样更有利于治疗。其实,这样做是大错特错了。如康必得和仁和可立克,它们都含有对乙酰氨基酚。单独服用一种对患者肝脏的损害微乎其微,但同时服用两种,则很可能对病人的肝脏造成严重损害。
目前我国因不当用药造成的肝损害已占所有药品不良反应的近10%,严重的还引起了急性肝坏死、肝功能衰竭甚至死亡。含有扑热息痛(乙酰氨基酚)成分的高效感冒药、阿司匹林、抗结核类的药物等都可能对肝脏功能造成损害。超剂量、多种同类药物同时服用,或长期服用同一种药积累一定量时,或者本身就有肝脏疾病而又不当服药,都会造成严重肝损害。
使用感冒药的准则
1.对症下药。
选择感冒药,最好要针对感冒导致的具体症状。首先,对症治疗,有的放矢:以发热、头痛、咽喉痛为主要症状者,可选择含有解热镇痛药为主要成分的药物,例如白加黑、感冒通等;以打喷嚏、鼻塞为主要症状者,可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物,如新康泰克、泰诺等;对咳嗽不止为主要症状者,可以选用含氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪的药物,如泰诺、白加黑、康必得等;对流涕为主要症状者,可以选用含扑尔敏、盐酸苯海拉明的药物,如白加黑、泰诺、感康、惠菲宁等。
服用感冒药时要遵循一个原则:症状消失后即停止用药。因为所有的感冒药都不宜长期服用。
2.依自身情况而定。
患者选择口服感冒药还要考虑自身情况。例如,对于反复感冒者,以及家中的年老、体弱及儿童等患者,应该咨询医生,考虑加用免疫增强药;流行性感冒多由流感病毒引发,可考虑使用抗病毒药物;如果合并了呼吸道感染,出现发热等症状,应该在医生的指导下选用合适的抗菌药。
3.选单不选双。
如果选用的是含有多种成分的复方药物,那么就只选一种。像白加黑和泰诺,都属于复方制剂。它们主要成份既有针对咳嗽的氢溴酸右美沙芬,又有针对过敏的扑尔敏。因此在选择时,只选一个就可以了,以防止重复用药而引起不良反应。
4.中药做预防。
因为某些中药作用发挥较慢,故可以用作预防性药物,如板蓝根,沙棘叶、黄芪等。于感冒流行季节或病程早期服用,但最好征求医生或者药师的意见。
5.避免错误用药。
感冒药,尤其是西药感冒药的副作用的确广泛存在,最通常的副作用的根源是对乙酰氨基酚、扑尔敏、盐酸伪麻黄碱等成分。但是,临床上所发现的副作用问题除偶发的成分过敏之外,更多的是由于没有按说明书服用药物,比如严重超剂量服用。很多患者在服用感冒药时过度求快,认为开始服药的剂量要大,这样才能把病“压”下去。或者不按年龄段服用,如给儿童服用成人的药品。患者通常因为感冒药是常用药,而完全忽略其不良反应问题,但常用并不等于安全。
儿童感冒怎么办?
常见的感冒药成人使用是安全的,但儿童即使按规定剂量服用也可能出现意料不到的副作用,有时甚至发生较严重的药物反应。这是由于儿童身体各组织器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力低,对药物敏感的缘故。所以,儿童(特别是10岁以下)患感冒时,不宜使用成人感冒药。
含扑尔敏的药物,易造成儿童胃肠道不良反应,如腹泻、胃痛、恶心等,而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍,甚至导致白血病,对肝肾功能也有损害。含对乙酰氨基酚的药物,可引起儿童恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱,对药耐受性差的小儿还可引起肝脏损害,甚至引起昏迷等。一般3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全,避免使用。
市场上有不少适合儿童的感冒药,如泰诺(儿童)、惠菲宁(儿童)、艾畅(儿童)。家长在小孩患感冒时,可以选购这三种药品。