党的十六大提出“全面建设小康社会”的历史任务，而健康是迈向小康社会的通行证。学生是祖国的未来和希望，学生的营养与健康至关重要。要想身体健康，保持良好的饮食习惯非常重要。因为人能够维持生命、工作、思维，都依靠食物中的营养供应。营养状态的好坏和正确与否决定生命的价值和个人的成就，同样也与整个民族的健康素质紧密相联。所以要高度重视学生的营养与健康，大力推广营养餐。

　　一、我市学生营养现状

　　1、我市学生的营养状况堪忧。改革开放以来，我市居民生活水平日益提高，学生营养状况不断改善，但每个家庭受生活节奏加快的影响，学校师生、家长对一日三餐膳食的构成普遍是“早餐马虎，午餐凑合，晚餐丰盛”，多数家庭的儿童、青少年，很难获得均衡的营养餐来保障他们生长发育的生理需求，这一现象无论是在城市还是农村都普遍存在。据调查，我市四所中学的学生营养不良和营养过剩率分别为11.42%和26.12%，高于全国水平，视力低下率随着学级增高，而呈上升趋势，视力不良程度随学年增高而加重。7-18岁的中小学生高血压检出率达5.24%,往年高考参军身体不合格的高达85%。2-6岁儿童调查三大热能摄入不平衡，微量元素钙、锌、铜，维生素B1、B2、维生素C、维生素A不足摄入标准的40%。我市儿童、青少年营养缺乏和营养过剩现象共同存在，与营养失衡，膳食结构不合理有关，青少年的慢性病也在呈逐年上升趋势。

　　2、学校（幼儿园——大学）集体食堂膳食搭配不尽合理，营养配餐意识缺乏。学校是推广学生营养餐最好的场所，尤其是包伙制学校，随着教育体制改革，食堂的管理模式也发生了质的变化，多数中小学、幼儿园食堂的个体承包已不复存在了，学校食堂制作的食品质量大大提高，营养食品卫生问题也趋于安全。但是由于学校领导、食堂管理人员缺乏营养知识，采购源头食物单一，膳食搭配不合理，营养素摄入不平衡，加工制作不科学，厨房中营养素丢失的现象十分严重。有的食堂也制订每周食谱，但与制作不相符。有的幼儿园制定食谱不能科学按学生年龄体重计算热量和营养素。医学会营养分会曾为唐师幼儿园和迁西县设计了营养早午餐食谱，但由于种种原因未能落实。当前我市没有一所学校集体食堂启动营养餐计划，也没有一家餐饮公司愿意从事营养餐产业。

　　二、我市学生营养配餐存在问题

　　1、教育、卫生行政部门、学校领导、师生、家长对推行学生营养餐认识不足，宣传发动力度滞后。
　　2、从事学生营养餐设计人员缺乏，各校食堂没有配备营养师，缺乏对各类学生膳食的定期调查和评估工作。
　　3、餐饮业普遍认为从事学生营养餐制作保本微利，风险性较大。
　　4、政府、教育、卫生、学校集体食堂等部门和单位缺乏沟通和协作。
　　5、贫困地区学生营养配餐因为资金不到位，未能有效实施。

　　三、关于推广学生营养餐的建议

　　1、主管学校集体食堂的教育卫生等部门，应将学生营养餐的推广列入重要议事日程和长远规划，推动学校营养餐计划的更快实施。

　　2、提高学校领导、师生家长对推广营养餐的认识。利用各种宣传媒体开展学生营养餐与学生健康宣传教育，做到家喻户晓，深入人心，正确引导，争取多方支持。

　　3、以县（市）区中小学及幼儿园集体食堂（最好包伙制）为营养餐试点单位，并与国家“大豆行动计划”中小学生豆奶行动，国家学生饮用奶计划及本地实际相结合。首先推广营养午餐或早餐，定期对学生膳食营养状况进行调查测评。

　　4、学生营养餐的制作是一项科学性、专业性知识很强的工作，必须依靠有关方面的专家和管理人员潜心研究、精心设计营养餐，不断改进加工工艺与营养管理。中小学、幼儿园食堂，必须合理配备营养师，并保证他们能正常的晋升技术职称。

　　5、鼓励、动员有关部门，餐饮业、中小学校、民间团体、社会力量积极参与。坚持质量第一，严格资格认定与生产，严把卫生关，提高食品质量，严禁食物中毒事件发生。政府及教育部门与参与营养餐产业的部门要互相配合。卫生执法行政部门既要严格卫生监督，又要热心为他们服务，把食物中毒事件和投资两风险降到最低限度。

　　6、呼吁我市成立“学生营养促进会”，组织开展每年5月20日“全国学生营养日”、“学生集体食堂卫生监督管理办法”、“关于推广学生营养餐工作意见”及营养卫生知识竞赛活动。并把推广学生营养餐素质教育、营养餐知识纳入中小学生的素质教育和年终考核内容。以便达到合理膳食、均衡营养，方便学习，促进学生身体健康的目的。

《专家建议》2005年第五期                                         2005年8月25日