目前“健康唐山，幸福人民”行动已在全市开展，其中“健康饮食、掌握营养配餐知识”工程关系到居民的生活质量及幸福指数，只有合理营养、平衡膳食才能健康一生。而近年来市营养学会调查显示：“我市中小学、幼儿园儿童的健康营养状况不容乐观，面临着营养不良和营养过剩的双重挑战”，这与集体食堂未配备专兼职营养师有直接关系。为提高人民群众的幸福指数，把唐山建设成人民群众的幸福之都，应从提高青少年和儿童的健康水平抓起，在我市中小学、托幼机构集体食堂普及培训公共营养师。

一、唐山市青少年儿童营养状况

（一）中学生（13—16岁）营养状况

唐山市营养学会近年来对唐山一中、唐山二中、艺校、育林高中的3327名寄宿学生进行膳食和营养状况调查,其结果是：同中国居民平衡膳食标准比较，谷类、豆类、蔬菜类基本合理，除育林高中鱼虾的摄入量高于膳食标准外,其它三校不足标准的一半；奶类除了唐山一中达到要求外，二中、艺校分别为38%、50%；油脂类摄入量均超过标准建议量，育林高中摄入量是标准建议量的364%；三大营养素的供给量及产能比例符合中学生的供给量标准；四校学生维生素B2、维生素C和维生素A的摄入分别为42%、66%和71%，低于供给量标准；钙、锌的摄入量不足，分别为42.9%、74%。健康体检发现，学生营养不良率为11.4%（380/3327），其中女生14.9%（250/1677），男生7.9%(130/1650)；营养过剩率为26.1%（874/3327），其中女生19.7%(331/1657)，男生32.6%(538/1650)。

（二）幼儿（3—6岁）营养状况

调查15所幼儿园的2845名幼儿膳食和体检状况显示：蛋白质摄入充足，并且50%来自于动物性食品为优质蛋白；油脂类摄入超过标准的40%；微量元素钙、锌严重缺乏，分别为32%、58%；维生素A、维生素C基本满足，分别为74%、85%；维生素B2严重缺乏，为标准的43%。体检发现：幼儿营养不良占5.9%（168/2845），营养过剩占14.7%（418/2845）。

（三）缺乏营养干预是青少年儿童营养状况不佳的主要原因

《河北省卫生厅对托儿所、幼儿园卫生保健工作评审标准》中营养膳食管理规定：托幼机构应有营养配膳员，每季度进行一次营养计算，按婴幼儿营养标准编制带量食谱，进行膳食调查、膳食评价。而我市所有托幼机构均未配备营养师，未能给食堂编制带量食谱，集体食堂管理人员中没有一名配膳员和专兼职营养师，从业人员缺乏营养专业知识指导，导致幼儿、儿童青少年出现肥胖和营养不良，增加了成年后罹患心脑血管、糖尿病等疾病的危险系数，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

二、普及培训公共营养师的迫切性

在日本2亿多人口每300个人平均就配备一名营养师，每100人集体食堂配备一名专职营养师，而我国则是30万人共用一个营养师，我市700多万人口，其中具备国家资质的在岗营养师不足20人,尤其是绝大多数中小学、幼儿园集体食堂缺乏营养师，在唐山幼儿园能做到营养配餐的只有“四幼”一家。营养师缺口太大，这与“健康唐山,幸福人民”提高幸福指数的要求差距很大。

三、今后关于普及培训公共营养师的几点建议

    （一）从重点人群和重点单位抓起

应优先让幼儿园及中小学集体食堂管理人员参加营养师培训。营养从娃娃抓起，让娃娃从小懂得营养知识、吃上营养配餐，改变旧的饮食习惯，减少因营养不均衡而引起慢性病的潜在因素。力争三年内使全市80%中小学幼儿园集体食堂至少配备1—2名营养师，有力地推动唐山营养事业的发展，率先走在全省乃至全国的前列。

（二）正规专业的培训机构担当培训职能

目前我市个别非专业机构在营养师培训中，急功近利，不求质量，不按标准学时授课，其学员经过几十个小时的培训就可拿到所谓的“营养师”甚至是“高级营养师”资格证书。学员既缺乏理论又没有实际技能，很难胜任公共营养师职务。

今年3月由市劳动局正式批准建立了“唐山市营养学会营养师职业技能培训学校”，有来自煤医、疾控中心、工人医院、人民医院、妇幼医院副主任医师以上职称的26名营养专家担当教学工作。高起点配备师资，高标准提高教学质量，并于6月20号开办公共营养师培训班，参加首期培训的学员共有50余名。

市营养学会多年来与省、中国营养学会都有长期的业务往来，因此在公共营养师培训工作方面具有很强的实力，既能保证教学学时，又可以达到应知应会，技能实习有团体会员单位做后盾，因此能担当起公共营养师培训的重任。

    （三）依靠政府部门支持建立公共营养师培训基地

我国政府对全民营养改善工作越来越重视，今年3月全国人大审议通过的“十一五”规划纲要，将“推进公众营养改善行动”正式写入其中。首部《国民营养条例》最近已完成初稿，条例中将规定“所有的幼儿园和学校都要配备专业营养师，在社区内也要配备营养师”，“营养改善的重点人群之一是少年儿童群体”。《纲要》强调：提高营养师的社会地位，逐步在医院、幼儿园、学校、企事业单位的公共食堂及餐饮服务行业推行营养师制度。

建议在全市采取有力措施加大公共营养师培训力度，各部门统一协调，统一部署，共同做好公共营养师培训工作：劳动部门从上岗劳动技能资格证方面有所要求；卫生部门加强营养干预，督导学校、企事业单位食堂搞好营养监测，重点放在儿童营养、妇幼营养、临床营养方面；市教育局在学校管理方面强调营养膳食管理，托幼机构配备专兼职营养师，为儿童制定带量食谱，严格执行托幼机构评比标准。

目前市营养学会租赁同济医院的教室办公室，还没有固定办公、教学场所，缺乏办公教学和设备购置资金，特申请政府给予专项拨款，把唐山市营养学会办成全市的公共营养师培训基地，发挥其应有的作用。